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Wastewaterbasierte Epidemiologie erlaubt keine Vorhersage der evolutionären Dynamik der Omicron-Pandemie – Voice for Science and Solidarity

Published On: 8. Juni 2023 14:43

Ich habe Einwände gegen die Schlussfolgerungen eines in der peer-reviewed Zeitschrift Science of the Total Environment veröffentlichten Papiers mit dem Titel „Managing an evolving pandemic: Cryptic circulation of the Delta variant during the Omicron rise.“ (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S004896972202695X?via%3Dihub). Diese Autoren glauben, dass die epidemiologische Abwasserüberwachung in Verbindung mit mathematischer Modellierung Vorhersagen über die evolutionären Dynamiken dieser Pandemie ermöglicht: „Gemäß dem entwickelten Modell ist zu erwarten, dass die Omicron-Levels bis zur Eliminierung abnehmen werden, während die Delta-Variante ihre kryptische Zirkulation aufrechterhalten wird. Wenn dies eintritt, kann die genannte kryptische Zirkulation zu einer Wiederauftauchen einer Delta-Morbiditätswelle oder zur möglichen Entstehung einer neuen bedrohlichen Variante führen.“

Man sollte – per Definition – immer vorsichtig und skeptisch sein gegenüber Schlussfolgerungen und Vorhersagen, die von Wissenschaftlern vorgeschlagen werden, die kein tiefes Verständnis der beteiligten Immunologie zu haben scheinen! Varianten können nur frühere Varianten ersetzen, wenn sie ein höheres Maß an INTRINSISCHER Infektiosität aufweisen! Es ist nicht so, dass Omicron in Geimpften hochinfektiös ist (d.h. in der überwiegenden Mehrheit der hochgeimpften Bevölkerung wie der Bevölkerung Israels), dass Omicron Delta im Abwasser ersetzen wird! Es wurde veröffentlicht, dass eine verminderte Neutralisierungskapazität von Anti-Spike (S)-Antikörpern (Abs) zu einer unverhältnismäßig hohen Bindung von nicht-neutralisierenden Abs an S-NTD (N-terminales Domäne des S-Proteins) führt, was die erhöhte Anfälligkeit von Geimpften für Durchbruchinfektionen mit Omicron erklärt, aber die virale Ausscheidung und Transinfektion von Omicron in entfernten Organen, einschließlich des unteren Atmungs- und Verdauungstrakts, hemmt und damit die Inzidenz schwerer Erkrankungen bei Geimpften reduziert (…). Mit anderen Worten, die Ab-vermittelte Verstärkung der Infektion mit Omicron bei Geimpften führt nicht zu einer verstärkten viralen Ausscheidung aus dem Verdauungstrakt, der die primäre Quelle für die Kontamination von Abwasser darstellt. Andererseits wird eine verminderte Ausscheidung bei Geimpften wahrscheinlich durch ihre verlängerte Dauer aufgrund einer Verzögerung der viralen Clearance ausgeglichen (…). Die selektive Ausscheidung von hochinfektiösem Omicron bei Geimpften führt dazu, dass die Omicron-Detektionsniveaus im Abwasser schnell ansteigen und dann auf Abwasser-Detektionsniveaus abflachen, die höher sind als die für Delta beobachteten. Da jedoch die Menge an Omicron-Virus, die aus dem Verdauungstrakt von Geimpften ausgeschieden wird, nicht durch das Maß an Omicron-Infektiosität in diesen geimpften Individuen bestimmt wird, sondern durch den Prozentsatz der Bevölkerung, der geimpft wurde, und da Omicrons intrinsische Infektiosität der von Delta ähnelt und daher von der nicht geimpften Bevölkerung in vergleichbaren Mengen ausgeschieden wird, ist es nicht überraschend, dass – obwohl in einer hochgeimpften Bevölkerung in etwas höherer Konzentration ausgeschieden – die Omicron-Variante Delta nicht ersetzt, es sei denn, die Bevölkerung würde in allen Altersgruppen geimpft werden (einschließlich Kinder). Folglich liefert die epidemiologische Abwasserüberwachung kein Echtzeitbild der viralen Infektiosität/Übertragbarkeit in hochgeimpften Bevölkerungen, da das virale Infektionsverhalten in solchen Bevölkerungen nicht hauptsächlich durch die intrinsische Infektiosität der viralen Variante, sondern durch die Ab-vermittelte Verstärkung der viralen Infektion bei Geimpften bestimmt wird.

Infolgedessen beschränkt die Überwachung der Delta- und Omicron-Detektionsniveaus im Abwasser die Überwachung vorherrschender Varianten auf das Virus, das aus dem Verdauungstrakt ausgeschieden wird, und ignoriert dabei die Ab-vermittelte Minderung der Ausscheidung. Es verfälscht daher Unterschiede in der viralen Infektiosität, die bei Omicron in einer hochgeimpften Bevölkerung aufgrund der Abhängigkeit von Infektionen auf der Ebene des oberen Atmungstrakts sehr hoch ist. Noch einmal, mathematische Modellierung kann eine herausfordernde und faszinierende Übung sein, aber sie ist als völlig wertlos zu betrachten, wenn die immunologischen Annahmen falsch sind. Es impliziert unweigerlich, dass die Essenz der Modellvorhersagen ebenfalls falsch sein wird. Es besteht kein Zweifel daran, dass der populationsweite Immundruck auf transinfektionshemmende Abs nun den Weg für die Züchtung von Varianten ebnet, die nicht nur hochinfektiös, sondern auch hochvirulent bei Geimpften sind. Im Gegensatz zu dem, was die Autoren dieser Veröffentlichung glauben, werden diese neuen Varianten jedoch nicht aus früheren Delta-Varianten entstehen. Delta ermöglicht es hochgeimpften Bevölkerungen (z.B. der israelischen Bevölkerung) nicht, einen Immundruck auf virale Virulenz auszuüben, einfach weil es nicht vollständig gegen potenziell neutralisierende Anti-RBD-Abs resistent ist. Bitte vergessen Sie also alle Vorhersagen, die aus mathematischer Modellierung abgeleitet wurden, die – trotz aller Komplexität – den Einfluss des populationsweiten Immundrucks auf das Infektionsverhalten des Virus völlig ignoriert. Solche Vorhersagen sind natürlich völlig nutzlos, wenn es darum geht, die evolutionären Dynamiken und das Management einer Pandemie zu verstehen, die als direkte Folge der Massenimpfung ihren natürlichen Verlauf vollständig verändert hat.

Die Auswirkungen der Abwasserüberwachung auf die Überwachung von COVID-19

Die epidemiologische Überwachung von Abwasser ist eine Methode, die zur Überwachung von COVID-19 eingesetzt wird. Die Überwachung von Abwasser kann dazu beitragen, die Verbreitung von COVID-19 in einer Gemeinde zu verfolgen. Die Überwachung von Abwasser kann auch dazu beitragen, die Wirksamkeit von Maßnahmen zur Eindämmung von COVID-19 zu bewerten. Die Überwachung von Abwasser kann jedoch auch zu Fehlinterpretationen führen, wenn die immunologischen Annahmen falsch sind.

Die Rolle von Omicron bei der Übertragung von COVID-19

Omicron ist eine Variante von COVID-19, die zuerst in Südafrika entdeckt wurde. Omicron hat sich schnell in vielen Ländern verbreitet. Es wird angenommen, dass Omicron hochinfektiös ist, aber nicht so schwerwiegende Symptome verursacht wie andere Varianten von COVID-19. Die Auswirkungen von Omicron auf die Übertragung von COVID-19 sind jedoch noch nicht vollständig verstanden. Die Überwachung von Abwasser kann dazu beitragen, die Auswirkungen von Omicron auf die Übertragung von COVID-19 zu verstehen.

Die Bedeutung von Impfungen bei der Bekämpfung von COVID-19

Impfungen sind ein wichtiger Bestandteil der Bekämpfung von COVID-19. Impfungen können dazu beitragen, schwere Symptome von COVID-19 zu verhindern und die Verbreitung von COVID-19 zu reduzieren. Impfungen können auch dazu beitragen, die Entstehung neuer Varianten von COVID-19 zu verhindern. Die Überwachung von Abwasser kann dazu beitragen, die Auswirkungen von Impfungen auf die Verbreitung von COVID-19 zu verstehen

Original article Teaser

Wastewater-based epidemiology does not allow to predict the evolutionary dynamics of the Omicron pandemic | Voice for Science and Solidarity

I take issue with the conclusions of a paper published in the peer-reviewed journal Science of the Total Environment under the title “Managing an evolving pandemic: Cryptic circulation of the Delta variant during the Omicron rise.” (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S004896972202695X?via%3Dihub)‍These authors tend to believe that wastewater-based epidemiology combined with mathematical modeling allows for making predictions in regard of the evolutionary dynamics of this pandemic:“According to the developed model, it can be expected that the Omicron levels will decrease until eliminated, while Delta variant will maintain its cryptic circulation. If this comes to pass, the mentioned cryptic circulation may result in the reemergence of a Delta morbidity wave or in the possible generation of a new threatening variant.”‍One should – per definition –  always

Details to Wastewater-based epidemiology does not allow to predict the evolutionary dynamics of the Omicron pandemic | Voice for Science and Solidarity

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