Rat gegen medizinische Programme‘ verbietet medizinische Hilfe für Bedürftige

Es sind nun 22 Jahre vergangen, seitdem günstige Krankenversicherungspläne erstmals in Betracht gezogen wurden. Wir haben sie immer noch nicht. Nur 16% der Bevölkerung können sich eine private Krankenversicherung leisten, beklagt sich die Regierung. Die anderen 84% sind auf das öffentliche Gesundheitssystem angewiesen. Und das ist die Schuld der Regierung selbst. Die 16% geben etwa 205 Milliarden Rand für private Gesundheitsversorgung über ihre Krankenversicherungen aus. Die restlichen 84% müssen mit einem Budget von 259 Milliarden Rand auskommen, das für ein öffentliches Gesundheitssystem verwendet wird, das die Regierung selbst als schlecht verwaltet und überfüllt bezeichnet. Und das ist noch gelinde ausgedrückt. Wenn man diese beiden Geldtöpfe kombiniert, so die Logik, wird die Regierung über 400 Milliarden Rand oder mehr haben, um ein luxuriöses neues öffentliches Gesundheitssystem zu finanzieren, das 100% der Bevölkerung versorgt und allen eine gleichwertige Versorgung bietet. Die Regierung wird für alle medizinische Versorgung bezahlen, Krankenhäuser werden gut geführt und voll besetzt sein, und jeder wird alle Behandlungen erhalten, die er braucht, ohne Gebühren anfallen. Und Schweine werden fliegen. Als Sozialisten denken sie nicht daran, dass der private Topf ihnen nicht gehört. Er stammt aus dem versteuerten Einkommen, auf das die Regierung kein Recht hat. Sie weigern sich auch anzuerkennen, dass private Krankenversicherungen nicht für weniger wohlhabende Menschen sorgen, weil es illegal ist, dies zu tun. Verbot der Gesundheitsversorgung Die Regierung erlaubt es Krankenversicherungen und anderen nicht, erschwingliche Krankenversicherungspläne zu niedrigeren Preisen für arme Menschen anzubieten. Stattdessen sind Krankenversicherungen verpflichtet, ein großzügiges Paket von „mindestens vorgeschriebenen Leistungen“ anzubieten, unabhängig davon, ob die Kunden dies wollen, brauchen oder sich leisten können. „Sie sagen immer ‚die Regierung stellt die meiste Gesundheitsversorgung bereit'“, sagt Leon Louw. „Natürlich, weil sie private Gesundheitsversorgung für die meisten Menschen verbieten.“ Louw, der die CMS als „Rat gegen Krankenversicherungen“ und das DoH als „Abteilung gegen Gesundheit“ bezeichnet, hat kürzlich die Freedom Foundation gegründet, nachdem er bei der angesehenen Free Market Foundation in einem Palastputsch abgesetzt wurde. Der gesetzliche Regulator der Krankenversicherungsunternehmen, der Rat für medizinische Schemata (CMS), möchte, dass alle glauben, dass er hart daran arbeitet, das, was er „Low-Cost Benefit Options“ (LCBOs) nennt, einzuführen. Doch laut eigener Aussage des CMS sind seit der Prägung des Begriffs acht Jahre vergangen, und das auch nur, um einen Prozess wiederzubeleben, der bereits vor einem Jahrzehnt nicht umgesetzt wurde. Das Thema der kostengünstigen Krankenversicherung wurde erstmals 2001 von der Centre for Actuarial Research (CARe) der Universität Kapstadt aufgeworfen, vor 22 Jahren. Das CMS hat in letzter Zeit begonnen, Kritiker anzugreifen, die es wagen, es zur Eile zu drängen, da die Armen nicht reicher werden und die Krankenversicherung nicht billiger wird. „Verzögerung und Hinhaltetaktik“ Vor vierzehn Monaten sagte Christoff Raath, gemeinsamer CEO von Insight Actuaries, dem Board of Healthcare Funders (BHF), dass die „Verzögerung und Hinhaltetaktik“ des CMS bis zu 20 Millionen einkommensschwachen Südafrikanern den Zugang zu grundlegender privater Gesundheitsversorgung verwehrt habe. Laut MedicalBrief könnten schätzungsweise 10 Millionen Menschen durch kostengünstige Leistungsoptionen abgedeckt werden, die zwischen 124 und 166 Rand pro Monat kosten, und wenn das Finanzministerium die Steuergutschriften für Krankenversicherungen streichen und das Geld verwenden würde, um eine monatliche Beihilfe von 100 Rand für kostengünstige Leistungsdeckung bereitzustellen, könnte diese Zahl auf 20 Millionen Menschen oder ein Drittel der Bevölkerung steigen. Louw sagt, Discovery schätzt den Markt für kostengünstige Pläne auf fünf bis acht Millionen. Dischem glaubt, es sind 12 Millionen. Louw selbst schätzt die wahrscheinliche Größe des Marktes für kostengünstige Krankenversicherung auf etwa 40 Millionen. Das CMS reagierte wütend auf Raaths Behauptungen und versprach Strafmaßnahmen. Es schwor, dass es immer noch an LCBOs arbeite und dass der Markt für sie ohnehin auf vielleicht 2,3 Millionen Menschen beschränkt sein würde. Doch mehr als ein Jahr später gibt es keine Anzeichen für den neuen regulatorischen Rahmen. Überlegene Abdeckung „Die Behauptung, dass die Abschaffung der derzeitigen Steuergutschriften für Mitglieder von Krankenversicherungen und die Verpflichtung zur Einhaltung der derzeit garantierten vorgeschriebenen Mindestleistungen (PMBs) einen neuen Markt von 10 bis 20 Millionen im Vergleich zu den derzeit 8,9 Millionen Mitgliedern schaffen würde, ist zu schrecklich, um es sich vorzustellen“, erklärte das CMS. In den Augen der (privat versicherten) Mitglieder des CMS wäre es also „schrecklich“, eine Deckung zuzulassen, die nicht den PMBs entspricht, selbst zu einem viel niedrigeren Preis als die bestehende PMB-Deckung. Ähnlich wie bei Mindestlöhnen scheint die Logik zu sein, dass es für die Armen besser ist, überhaupt keine Krankenversicherung zu haben, als eine Krankenversicherung zu haben, die nicht den Standards entspricht, die sich die Reichen leisten können. „Das CMS wird weiterhin sicherstellen, dass alle Leben in der Krankenversicherungsbranche vor minderwertiger Abdeckung geschützt sind“, schäumte es. „Die Abdeckung ist nicht minderwertig“, sagt Louw. „Sie verhindern die Abdeckung.“ Er weist darauf hin, dass bis zu 80% der Südafrikaner bar für private Gesundheitsversorgung im informellen Sektor bezahlen, hauptsächlich bei traditionellen Heilern, aber auch bei Ärzten und Zahnärzten, die sie bar bezahlen. „Indem sie kostengünstige Deckung verbieten, verhindern sie überlegene Deckung“, argumentiert Louw. „Sie sagen immer, dass die Reichen eine bessere Gesundheitsversorgung bekommen, aber das liegt daran, dass sie private Krankenversicherung für die Armen verbieten.“ Angriff auf Journalisten Ende letzten Jahres zog das BHF das CMS vor Gericht, um herauszufinden, warum es zögerte und verzögerte. Es argumentierte, dass das Scheitern des CMS, einen LCBO-Rahmen zu entwickeln und umzusetzen, irrational, unvernünftig und rechtswidrig sei. Das CMS zögerte und verzögerte erneut und zwang den Antragsteller, einen Antrag auf Erlass zu stellen, um es zu zwingen, die vom Gericht geforderten Dokumente, Informationen und Protokolle vorzulegen. Das CMS erklärte, dass die Informationen nicht relevant seien; das Gericht war anderer Meinung. Dieser Beschluss wurde letzten Monat erlassen, und Journalisten wie Katharine Child berichteten entsprechend darüber (Artikel mit Bezahlschranke). Erneut reagierte das CMS wütend. „Versuche, die öffentliche Meinung zu den LCBOs (eine äußerst öffentlichkeitswirksame Angelegenheit im Gesundheitswesen) zu beeinflussen, sind kindische Journalismus“, verkündete es absurd, als hätte die Öffentlichkeit kein Recht zu wissen, warum das CMS die LCBOs nicht zulässt. Es versprach, mehr Zeit damit zu verbringen, die LCBO-Vorschriften abzuschließen, um Child vor den Presserat zu bringen. Laut Child hat es das bisher nicht getan. Schädliche Motive Ich fragte Louw, warum das CMS so zögerlich ist, den Prozess abzuschließen. Ist es inkompetent? Ist es einfach bürokratischer Stillstand? Oder hat es ein schädlicheres Motiv? „Alles oben Genannte. Ja, ja und ja“, sagte er. „Das CMS versucht durch seine Abgrenzungsvorschriften [die

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‘Council Against Medical Schemes’ prohibits medical aid for the poor

It has been 22 years since low-cost medical insurance plans were first contemplated. We still don’t have them. Only 16% of the population can afford private health insurance, the government complains. The other 84% are dependent on the public healthcare system. And that’s the government’s own fault. The 16% spend about R205 billion on private healthcare via their medical aid schemes. The 84% have to make do with a budget of R259 billion, which pays for a public healthcare system that the government itself admits is poorly managed and overcrowded. And that’s putting it mildly. Combine those two pots of money, so the logic goes, and the government will have R400 billion or more to lavish on a luxurious new public healthcare

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