Haushalt 2024: Die NHI wird niemals Realität werden

Finanzminister verkündet Voraussetzungen für das NHI

Finanzminister Enoch Godongwana hat Voraussetzungen für die Umsetzung des NHI angekündigt, und sie sind unüberwindbare Hindernisse. Es war eine große Erleichterung, als ich Godongwanas Haushaltsrede 2024 hörte. Ich hatte unter mehreren Missverständnissen gelitten. Eines davon war, dass das Geld ausgegangen war. Aber siehe da, Godongwana schaffte es, einen großen Topf voll von dem zu finden, was Margaret Thatcher als „das Geld anderer Leute“ bezeichnete. Er kündigte an, dass er 150 Milliarden Rand dieses Geldes abzweigen würde, um die Risse im Schuldgebäude der Regierung zu überdecken. Puh! Für einen Moment dachte ich, Südafrika sei pleite. Es stellte sich heraus, dass es immer noch etwas Fleisch an dem alten Kadaver gab.

Digitale Patientenakten

Der unaufmerksame Zuhörer hat möglicherweise diesen Teil seiner Rede verpasst: „Es gibt eine Reihe von systemstärkenden Aktivitäten, die Schlüsselvoraussetzungen für ein verbessertes öffentliches Gesundheitssystem sind und durchgeführt werden müssen. Zu diesen Aktivitäten gehören der Aufbau eines nationalen Gesundheitssystems und digitaler Patientenakten…“ usw. Alle von ihm aufgeführten Voraussetzungen wie „die Modernisierung von Gesundheitseinrichtungen und die Verbesserung der Versorgungsqualität, um sicherzustellen, dass sie die Mindestkriterien erfüllen, um für Verträge im Rahmen des NHI zertifiziert und akkreditiert zu werden“ und „die Stärkung des Anlagen- und Bezirksmanagements zur Vorbereitung auf Verträge“ sind bei genauerer Betrachtung viel ehrgeiziger als sie zunächst klingen.

Die Einführung elektronischer Patientenakten

Sie haben versucht, es zu reparieren. Sie versuchen seit Jahrzehnten, elektronische Patientenakten einzuführen. Zurück im Jahr 2009 wurde ich mit dem seltenen Missfallen konfrontiert, einer Präsentation des damaligen Chief Information Officer des DoH, des verstorbenen Dr. Shaheen Khotu, über das Nationale Gesundheitsinformationssystem Südafrikas und insbesondere die Bereitstellung elektronischer Patientenakten zuzuhören. Dr. Khotu behauptete, dass er dieselbe Präsentation seit 12 Jahren halte, was die Idee der Entwicklung elektronischer Patientenakten auf das Jahr 1997 datieren würde. Die Wiederholung hatte seine Präsentation jedoch nicht glänzender gemacht. Nach sorgfältiger Prüfung der über 100 Folien, um irgendeinen Anschein von Kohärenz zu finden, kam ich zu dem Schluss: „Die Idee ist gut. Die Realität ist jedoch nicht nur weit von der Idealvorstellung entfernt, sondern wird niemals dorthin gelangen.“ Khotu lieferte solche Perlen der scharfsinnigen Einsicht wie: „Sie haben individuelle Aufzeichnungen [im Nationalen Gesundheitsinformationssystem], weil Durchschnittswerte nicht die klinische Geschichte erzählen. Wenn sie es täten, sollten alle über 45-Jährigen sich bereits begraben.“ Ich nannte Khotu den Chefinkompetenzoffizier des Ministeriums. (Ich fühlte mich ein wenig schlecht darüber, als seine Tochter mir später mitteilte, dass er an Krebs im Sterben lag und ich gemein war, aber Fakten sind Fakten.)

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Budget 2024: NHI will never happen

Finance minister Enoch Godongwana announced prerequisites for the implementation of the NHI, and they’re insurmountable obstacles. It was with great relief that I listened to Godongwana’s Budget 2024 speech. I had laboured under several misconceptions. One was that the money was finished. But lo and behold, Godongwana managed to find a large pot full of what Margaret Thatcher referred to as ‘other people’s money’. He announced that he would be filching R150 billion of that money to plaster over the cracks in the government’s debt edifice. Whew! For a minute there, I thought South Africa was broke. Turns out there was still some gristle on the old carcass. The other was that Godongwana was sure to announce details of how the

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