Österreichs Schulen öffnen ohne Covid-Restriktionen
Hybris und Nemesis: Vom „Impfwahn“ zum Untergang von „Expertentum“ und „Medizin“
Studie: Entzündungshemmer reduzieren Covid-Krankenhausaufenthalte um 90%
Es ist richtig ermüdend geworden die möglichen Methoden der Prophylaxe und Frühbehandlung gegen Covid und andere Atemwegserkrankungen aufzuzählen. Es gibt offenbar eine unbegrenzte Zahl von Möglichkeiten, wie uns immer wieder neue Studien zeigen.
Am 28. März 2020 hatte ich in einem Artikel berichtet, dass man viel tun kann, „damit eine Infektion entweder zu gar keiner Erkrankung oder zumindest zu einem leichten Verlauf führt“. Der Arzt des US-Fußball-Nationalteams unter Klinsmann, der ab 2015 auch die medizinische Abteilung von RB-Leipzig aufbaute, Dr. Kurt Mosetter, hatte nützliche Tipps gegeben, die damals sogar noch in Konzernmedien veröffentlicht wurden.
Aber wie auch immer – eine neue in Lancet erschienene Studie von Norberto Perico at al mit dem Titel „Home as the new frontier for the treatment of COVID-19: the case for anti-inflammatory agents“ (Das Zuhause als neue Front für die Behandlung von COVID-19: ein Fall für entzündungshemmende Wirkstoffe) hat wieder einige neue Erkenntnisse gebracht.
Nach zweieinhalb Jahren Corona Maßnahmen ist sich die wissenschaftliche Gemeinschaft in einem Punkt einig: Es ist die Entzündung, die die Kranken tötet, nicht das Virus. Die Hypothese eines frühzeitigen Eingreifens, um die Krankheit zu bekämpfen, war Gegenstand mehrerer Studien und die in Lancet Infectious Diseases veröffentlichte umfangreiche Arbeit des Instituts für pharmakologische Forschung Mario Negri und des Instituts Papa Giovanni XXIII in Bergamo bringt es auf den Punkt: Eine Therapie auf der Grundlage von entzündungshemmenden Medikamenten (insbesondere nicht-steroidalen Medikamenten, den NSAIDs), die bei Auftreten der ersten Symptome begonnen wird, reduziert das Risiko einer Krankenhauseinweisung um 85-90 %. Die Autoren – Giuseppe Remuzzi, Fredy Suter, Norberto Perico und Monica Cortinovis – untersuchten alle Studien, die zwischen 2020 und 2021 in bedeutenden wissenschaftlichen Zeitschriften veröffentlicht wurden (darunter zwei Arbeiten des Mario-Negri-Instituts selbst), an insgesamt fünftausend Patienten, die in Studien- und Kontrollgruppen aufgeteilt waren.
Leichte und mittelschwere Formen
Notaufnahmen und Krankenhausaufenthalte gehen um 80 % zurück (zusammengefasste Daten), Krankenhausaufenthalte allein um 85-90 %, die Zeit bis zum Abklingen der Symptome verkürzt sich um 80 % und der Bedarf an Sauerstoffergänzung um 100 %.
Sollten die Infektionen wieder zunehmen, könnte eine frühzeitige Behandlung mit entzündungshemmenden Medikamenten – die wegen möglicher Neben- und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten unbedingt von Hausärzten durchgeführt werden sollte – die übermäßige Belastung der Krankenhäuser (und die sehr hohen Behandlungskosten, vor allem auf der Intensivstation) abwenden, einer der dramatischsten Aspekte der Pandemie.
Und nicht nur das. NSAIDs, die zu den weltweit am häufigsten verwendeten Medikamenten gehören, können eine realistische Option für die Behandlung von Covid in Ländern mit niedrigem Einkommen sein, in denen die Durchimpfungsrate oft niedrig ist und andere, teurere Medikamente für die Gesundheitssysteme kaum verfügbar sind (Virostatika, monoklonale Antikörper).
Die Autoren der Studie haben sich insbesondere mit relativ selektiven Hemmstoffen von Cox-2 (Cyclooxygenase) beschäftigt, einem Enzym, das an verschiedenen physiologischen und pathologischen Prozessen beteiligt ist. Celecoxib und Nimesulid haben sich als besonders wirksam gegen die durch Sars-CoV-2 verursachte Krankheit erwiesen; gültige Alternativen sind Ibuprofen und Aspirin.
Neben Cox-2 hemmen die NSAIDs auch ein anderes, ähnliches, aber nicht identisches Enzym, Cox-1, das weniger an der Entzündung beteiligt ist und stattdessen mit dem Risiko von Magen-Darm-Nebenwirkungen in Verbindung gebracht wird, die vor allem dann auftreten, wenn entzündungshemmende Medikamente in hohen Dosen länger als 3-4 Tage eingenommen werden.
Entzündliche Überreaktion
Es wurde auch vermutet, dass die Verschlimmerung von einem Überschuss an Angiotensin-II abhängt, einem Protein, das entzündliche Prozesse stimuliert. „Die Gesamtheit der verfügbaren Belege“, schreiben die Autoren, „unterstreicht die entscheidende Rolle der ‚Dysregulation‘ der Immunantwort und der hyperinflammatorischen Reaktion bei der Auslösung und Verschlimmerung von Covid“.
Die Ergebnisse der von den Wissenschaftlern durchgeführten Studie widerlegen endgültig eine zu Beginn der Pandemie aufgestellte Hypothese, wonach nichtsteroidale Entzündungshemmer (insbesondere Ibuprofen) die Anfälligkeit für eine Sars-CoV-2-Infektion erhöhen und die Covid-Symptome verschlimmern könnten. Mehrere Untersuchungen in den letzten zwei Jahren haben dazu beigetragen, diese Theorie zu widerlegen: Es wurde kein Zusammenhang zwischen einer NSAID-Therapie und einer Zunahme oder Verschlechterung der klinischen Ergebnisse (z. B. Einweisung auf die Intensivstation, mechanische Beatmung, Sauerstoffgabe) bei Covid-Patienten gefunden, auch nicht bei denen, die bereits vor der Infektion entzündungshemmende Medikamente einnahmen, z. B. zur Behandlung einer rheumatischen Erkrankung.
Das größte Problem mit den Corona Infektionen war jedoch das mehr oder weniger aggressiv durchgesetzte Verbot von Prophylaxe und Frühbehandlung. Die Absicht dahinter war, die Impfung mit der gefährlichen Gentechnik als einzige Abhilfe darzustellen.
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